NEOPLASIAS

NEOPLASIA: Masa anormal de tejido, cuyo crecimiento excede y no esta coordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma manera, en exceso tras cesar el estimulo que lo genero

NEOPLASIA IN SITU: Consiste en el reemplazo de todo el espesor del epitelio por células atípicas. No invade la membrana basal por lo q no tiene riesgo de metástasis. Es potencialmente curable

TUMOR BORDELINE: Es un tumor de bajo potencial de malignidad

CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE NEOPLASIAS MALIGNAS:

• LOCALES:  Compresión, invasión y destrucción
• GENERALES:  Caquexia (TNF alfa y PIF), Tumores funcionantes benignos y malignos (síndromes paraneoplasicos, endocrinopatias,transtornos dermicos, trombosis , transtornos oseos)

MARCADORES TUMORALES: Son sustancias secretadas por los tumores, se los busca en el plasma o en otros líquidos corporales

EJ: 

• CA de colon :  Ag oncofetal, Ag carcinoembrionario, Mucina - Ca 19-9
• CA hepático: Ag oncofetal, alfafetoproteina
• CA próstata: Fosfatasa ácida, PSA(agente prostatico especifico)
• CA mama: Mucinas- CA15-3
• CA ovario: Mucinas- CA-19-9
• CA pulmón: enolasa neuronal especifica
• CA oseo: Fosfatasa alcalina

MECANISMOS DE ADAPTACION CELULAR

PRINCIPALES MECANISMOS DE ADAPTACION CELULAR

• Atrofia: disminución del tamaño celular, por perdida de sustancia celular

• Hipertrofia: Aumento del tamaño celular (y organelas)

• Hiperplasia: aumento del numero de celulas de un tejido, puede ser patologica o fisiologica

• Metaplasia: es el cambio de 1 celula madura por otra celula madura pero diferente. son precancerosas y pueden ser reversibles eliminando el agente agresor

• Displasia: crecimiento irregular, desordenado, con cambios atipicos.Presenta mitocis aumentadas dnde no deberia haber, pero con sus usos mitoticos normales. Se encuentra asociado a algunas metaplasisas o sola. No es adaptacion

INFLAMACION CRONICA

GRANULOMA: Son formaciones redondeadas de 0,5 a 2 mm. en el centro se encuentra el agente responsble (noxa), por fuera celulas epiteloides, con las celulas de Langhans o de cuerpo extraño. por fuera de estas se encuertra una corona de linfocitos, en algunas ocasiones celulas plasmaticas y mas externamente una reaccion  inflamatoria fibroblastica.
las celulas epiteloides son necesarias para el diagnostico de granuloma

CAUSAS
 Puedes ser

1. INMUNES 

• Bacterias
• Micoticas
• Parasitarias
• Por metales
• Desconocidas

     2. DE CUERPO EXTRAÑO

• Metales 
• Vidrio
• Talco
• Madera
• Hilo de sutura
• Aceites
• Siliconas

El TEJIDO DE GRANULACION es el tejido característico de la curación, si luego de la lesión no se ha producido la resolución, los fibroblastos y las células endoteliales vasculares, comienzan a proliferar para formar eñ T. de Granulacion. El termino procede de su aspecto rosado, blando y de apariencia granular en la superficie de la herida, sus características histologías son la formación de vasos sanguíneos (angiogenesis) y la proliferación de fibroblastos. 

el Granuloma es la respuesta q se genera ante una noxa...

INFLAMACION AGUDA

La inflamacion aguda tiene 3 pasos

1. ALTERACION EN EL FLUJO Y CALIBRE VASCULA

• Se produce una vasoconstriccion de 5 minutos por el S.N.A o endotelinas
• Luego una vasodilatacion por sustancias como histaminas , ON con apertura de nuevos lechos capilares y formacion del transudado x aumento de la Pr hidroatatica

     2.  ALTERACIONES DE LA PERMEABILIDAD

• Aumento de las brechas interendoteliales(histamina, serotonina,IL-1, TNK alfa, IFN gama, C3a y C5a,sustancia P, bradiquinina,Paf)
• Lesion directa de los vasos
• Lesion endotelial provocada por leucocitos a partir de radicales libres
• Transistosis (VEGF)
• Por angiogenesis (VEGF)

     3.  EXUDACION LEUCOCITARIA

• Marginacion con rodamiento
• Adhesion
• Transmigracion o Diapedesis
• Migracion con quimiotaxis
• Fagocitosis

MUERTE CELULAR

NECROSIS

• Muerte lenta 
• Toma grupos de celulas
• Hay inflamacion
• No hay gasto de energia
• Siempre es patologica
• Edema celular
• Membrana plasmatica lesionada
• Desintegracion del adn al azar
• No requiere transcripcion
• Fagocitosis x macrofagos
• Tumefaccion mitocondria (Ca+2)

APOPTOSIS

• Muerte rapida
• Toma celulas aisladas o grupos
• No hay reaccion inflamatoria
• Proceso activo, gasta energia
• Puede ser patologica o fisiologica
• Retraccion celular (cuerpos apoptoticos)
• Membrana plasmatica indemne
• Desintegracion del adn internucleosomal
• Hay transcripcion
• Fagocitosis por macrofagos o celulas vecinas
• Sin tumefaccion